چک لیست ارزشیابی بلند مدت جلسه  آموزشی
	مشخصات کلی جلسه
	نام جلسه  :	تاریخ برگزاری جلسه  :			تاریخ ارزشیابی جلسه  :
	مسئول برگزاری جلسه  :	مسئول ارزشیابی جلسه  :			گروه  هدف جلسه  آموزشی:
	تعدا افراد شرکت کننده در جلسه  :	تعداد افراد مورد ارزشیابی :			شماره فرد مورد ارزشیابی :
ردیف	سوالات نگرش	خیلی موافقم	موافقم	کمی موافقم	مخالفم	خیلی مخالفم	امتیاز به دست آمده
1	مطالب زیادی  از جلسه آموزشی به یاد من مانده است	4	3	2	1	0
2	جلسه  آموزشی باعث افزایش مطلوب دانش من گردید	4	3	2	1	0
3	جلسه  آموزشی باعث افزایش  انگیزه کاری در من شد	4	3	2	1	0
4	جلسه   آموزشی در ارتباط مستقیم با وظایف شغلی من بود	4	3	2	1	0
5	جلسه  آموزشی در بهبود مسیر کاری من  نقش موثری را بازی کرد	4	3	2	1	0
6	بعد از اجرای جلسه  آموزشی علاقه مند شدم در این زمینه بیشتر مطالعه کنم	4	3	2	1	0
7	به دلیل جالب و کاربردی بودن مطالب ،حاضرم یک بار دیگر در  جلسه  آموزشی مشابه شرکت کنم .	4	3	2	1	0
	سوالات دانش	پاسخ مطلوب			امتیاز به دست امده
1
2
3
4
5
	سوالات  عملکردی	بلی			خیر
1	آیا مهارت( یا کار )  بر  اساس برنامه زمانی پیش بینی شده توسط فرد مورد بررسی اجرا شده است	2			0
2	آیا کار انجام شده دارای تمام  استاندارد های آموزش داده شده می باشد ؟	2			0
	پیشنهادات
1	آیا در  جریان کار متوجه کمبود یا نقص در برنامه اجرایی آموزش  شده اید ؟	بلی			خیر
2	آیا پیشنهادی جهت اصلاح برنامه دارید ؟	بلی			خیر
3	موارد پیشنهادی را بنویسید .
دستور العمل تکمیل چک لیست ارزشیابی بلند مدت جلسه  آموزشی
ردیف	دستورالعمل تکمیل
	مشخصات کلی جلسه  : در فاصله زمانی 4 تا 6 ماه بعد از برگزار یجلسه  آموزشی ، ارزشیابی تاثیر جلسه  می بایت انجام پذیرد . واحد بر گزار کننده جلسه آموزشی مسئول اجرا و واحد آموزش سلامت مسئول پایش برنامه اجرا  و اضافه نمودن نتایج به بانک اطلاعات رسانه و مداخلات آموزشی می باشد .
	حداقل از 10% افراد شرکت کننده در هر جلسه  آموزشی می بایست چک لیست ارزشایبی بلند مدت تکمیل گردد .
	سوالات نگرش
از سوال 1 الی 7	سوالات به همراه پاسخ مورد نظر برای  فرد مورد بررسی خوانده میشود و  بر اساس نگرش او به یکی از گزینه های پنج گانه امتیاز داده میشود
	سوالات دانش:
ز سوال ا الی 5 ،	توسط فرد ارزشیابی کننده چند سوال از  مباحث آموزش داده شده مطرح میشود و بر اساس پاسخ درست یا نادرست طبقه بندی میشود .   جملات بدون این که به فرد  مورد ارزشیابی نشان داده شود ، برای  او خوانده میشود . در صورتی که پاسخ صحیح بدهد امتیاز 2 و در صورتی که پاسخ ناصحیح داده شود ، پاسخ صفر دریافت میشود .
	سوالات  عملکردی
1	با مقایسه میان برنامه اجرایی آموزش داده شده و کار یا مهارت انجام شده توسط فرد مورد بررسی مشخص میشود برنامه بر اساس جدول زمانی پیش بینی شده انجام شده است یا خیر . در صورت همخوان بودن پاسخ بلی و در صورت ناهمخوان بودن پاسخ خیر علامت زده میشود .
2	استاندارد رفتار اموزش داده شده توسط بر گزار کننده جلسه  نوشته و عملکرد فرد مورد بررسی با ان مورد مقایسه قرار می گیرد . در صورتی که حداقل 80درصد ستانارد رعایت شده باشد . پاسخ بلی و در غیر این صورت پاسخ خیر دریافت میشود .
	پیشنهادات
1	در صورتی که فرد مورد بررسی متوجه کمبود یا نقص شده باشد ، پاسخ بلی علامت زده میشود .( پاسخ های داده شده در ستون توضیحات علامت زده میشود . )
2	در صورتی  که پیشنهادی جهت اصلاح برنامه وجود نداشته باشد ، پرسشگری پایاین مییابد و در صورت  پاسخ بلی سوال سوم پرسیده میشود .
3	تمامی پیشنهاداتی که توسط فرد مورد بررسی داده میشود ، به تفضیل و با ذکر جزئیات نوشته میشود.